执业兽医考试考点分析25:动物病理学之尿酸盐沉着(痛风)

一、真题练习

1.因代谢障碍引起家禽痛风的物质是(2014 真题上 58)
A、甘油三酯
B、含铁血黄素
C、嘌呤
D、胆固醇
E、糖原

2.病鸡心动迟缓,剖检见心包膜、肝和肾被膜及输尿管浆膜上有大量石灰样物质沉积,该沉积物是(2015 真题上 96)
A、磷酸盐
B、碳酸盐
C、尿酸盐
D、草酸盐
E、硫酸盐

3. 在下列疾病中,鸡痛风常见于(2016 真题上 53)
A. 鸡肾型传染性支气管炎
B. 鸡新城疫
C. 鸡流感
D. 雏鸡脑软化
E. 鸡传染性脑脊髓炎

4. HE染色切片中,痛风结节呈(2017 真题上 52)
A.灰白色
B.蓝色
C.黄色
D.棕色
E.粉红色

5.鸡,行动迟缓,腿关节肿大。死后剖检见肾、肝被膜和心包上有大量石灰样物质沉积。该病最可能的诊断是(2018 真题上 78)
A、病毒性关节炎
B、痛风
C、维生素E缺乏
D、维生素B缺乏
E、大肠杆菌病

二、答案:C、C、A、E、B

三、考点复习

尿酸盐沉着即痛风,是指体内嘌呤代谢障碍,血液中尿酸增高,并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。

禽类肝内缺乏精氨酸酶,不能经鸟氨酸尿酸循环将蛋白质代谢中产生的氨合成为尿素,只能在肝内合成为尿酸,故禽类更易发生痛风。

维生素A缺乏、长期大量服用磺胺类药、某些中毒(如食盐、硫酸钠、碳氢酸钠等)、某些疾病(如肾型传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、鸡白痢、大肠杆菌病、鸡产蛋下降综合征、球虫病等),均可引起家禽肾脏损伤,尿酸排泄障碍以及肾组织细胞破坏而产生较多核蛋白,使尿酸生成增多,结果血中尿酸盐的浓度增加并进而导致痛风的发生。

病理变化

1.病理剖检变化

(1)内脏型

肾脏肿大、色淡,表面呈白褐色花纹状,切面可见尿酸盐沉积而形成的散在的白色小点。输尿管扩张,管腔内充满白色石灰样沉淀物。有时尿酸盐变得很坚固,呈结石状;有时则呈撒粉样被覆于气管的表面。严重时在体腔浆膜面及心、肝、脾、肠系膜表面出现灰白色粉末状尿酸盐沉着,量多时形成一层白色薄膜覆盖在器官表面。此型痛风多见于鸡。

(2)关节型

特征是脚趾和腿部关节肿胀,关节软骨、关节周围结缔组织、骨膜、腱鞘、韧带及骨骼等部位,均可见白色尿酸盐沉着。随病情发展,病变部位周围结缔组织增生,形成致密坚硬的痛风结节。尿酸盐大量沉着可使关节变形,并可形成痛风石。

内脏型痛风

内脏型痛风

关节型痛风

2.病理组织学变化 在HE染色的组织切片,可见均质、粉红色、大小不等的通风结石。

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